Депрессия и суицид

Сегодня предлагаем обсудить статью: "депрессия и суицид". В статье вы найдете тематические источники, которые помогут разобраться со всеми вопросами.

Как преодолеть суицидальные мысли и чувства?

Источник: «Гид по выживанию с биполярным расстройством» , Дэвид Микловитц.
Перевод: tlgrm.ru/channels/@thenoondaydemon
Редактура: Freak Mist

До 15 % людей с биполярным расстройством погибли в результате суицида, и как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни. Суицидальный настрой — это часть болезни, связанная с ее биологическими и генетическими механизмами, это не ваш моральный провал или слабость. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации.

“Я становилась всё более подавленной, думала о самоубийстве и в какой-то момент решилась на это. Я принимала литий, таблетку за таблеткой весь вечер, затем зашла в душ, но к тому времени началась диарея, меня вырвало. В полубессознательном состоянии я позвонила бойфренду, и медики доставили меня в больницу. Катетер, кислородная маска… Я выглядела ужасно и чувствовала себя так же. Все говорили мне, как я удачлива, что осталась жива, но мне от этого было еще хуже. Я определенно не чувствовала себя счастливчиком” (из рассказа 28-летней женщины с биполярным расстройством первого типа о своей первой попытке суицида).

Самоубийство может быть внезапным импульсивным поступком или тщательно спланированным действием. До 15 % людей с БАР погибли в результате суицида, и, как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни (Novick, 2010). К сожалению, суицидальный настрой — это часть биполярного расстройства, связанная с его биологическими и генетическими механизмами. Мы знаем, что уровень серотонина ниже в мозге человека, который пробовал совершить его. (Mann, 1999). Другими словами, суицидальные импульсы связаны с нейрофизиологией вашей болезни, это не ваш моральный провал или слабость. На самом деле, довольно многие здоровые думали об этом, хотя бы “мимоходом”. Но среди людей с БАР подобные мысли сильнее, и они превращаются в план действий.

Желание сбежать от проблем

Люди с биполярным и другими аффективными расстройствами часто чувствуют себя беспомощными, думают, что ничего никогда не изменится к лучшему. Они стремятся избавиться от “окрашенной страхом и неприятием возрастающей, неконтролируемой, бесконечной душевной боли”. Некоторые люди правда хотят умереть. Но по моим наблюдениям, большинство людей с БАР хотят облегчения при невыносимых жизненных обстоятельствах и эмоциональной, душевной или физической боли, которая сопровождает депрессию и тревожные расстройства.
Когда депрессия нарастает и вы чувствуете ужас, вас мучают дурные предчувствия, вы можете отчаянно хотеть жить, но суицид кажется единственным способом избавиться от невыносимых мыслей. Тем не менее, даже в серьезных случаях суицидальными мыслями можно управлять и контролировать их медицинскими способами. Антидепрессанты, антиконвульсанты, антипсихотики уменьшают возбуждение и агрессивность, которые могут привести к суицидальным действиям. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации. Беспомощность, боль и пустота временны, даже если сейчас вы в это не верите.

Факторы риска для самоубийства

Вы в группе риска, если вы:

  • имеете биполярное расстройство и регулярно употребляете алкоголь или наркотики (алкоголь и психотропные вещества несовместимы с лекарствами, и мешают обратиться за помощью к врачам или близким);
  • у вас бывают панические атаки, приступы тревоги и взвинченности или другие индикаторы тревожного расстройства;
  • вы склонны к опрометчивым поступкам, таким, как опасное вождение, или вспышкам ярости;
  • у вас есть один или несколько человек в семье, которые совершили суицид или насильственный акт по отношению к другому;
  • вы испытали недавно сильное жизненное потрясение, включая потерю (например, развод или смерть члена семьи);
  • вы изолированы от друзей и членов семьи;
  • вы не имеете доступа к психиатру или психотерапевту, чувствуете безнадежность по отношению к будущему и/или у вас нет сильных причин, удерживающих от самоубийства (например, обязательство воспитать детей);
  • вы думали о конкретном плане самоубийства и имеете возможность это сделать (воспользоваться таблетками или оружием).

Если вы испытываете суицидальные мысли, вам следует информировать об этом своего психиатра, членов семьи и других важных людей в своем близком кругу. Это оправданно, если у вас есть один или более факторов риска. Не молчите из-за того, что боитесь причинить боль и проблемы близким. Многие люди чувствовали подобное и не получали необходимой помощи, когда нуждались в этом. Но ваше самоубийство будет для них куда большим ударом.

Как защититься от суицидальных действий?

Когда вы проваливаетесь в депрессию, и она становится все тяжелее, суицидальные мысли посещают вас все чаще. Они могут быть сначала неопределенными (например, “я бы хотела знать, как это — исчезнуть”), затем более серьезными (“я знаю, что хочу убить себя, только не знаю, как; у меня есть множество планов самоубийства; я выбрал один, а также время и место”).
Чувства, мысли и поведение, которые приводят вас к этому отчаянному решению, довольно сложны и не до конца объяснены учеными. Тем не менее, мы знаем, что можно сделать, чтобы защитить себя от этих действий и импульсов.
В первую очередь необходимо закрыть себе доступ к средствам его совершения и обратиться за поддержкой (к врачам, членам семьи, друзьям). Продумывайте свой план спасения, когда вы чувствуете себя лучше, и начинайте осуществлять его при первых признаках суицидальных мыслей. Не ждите, пока почувствуете отчаяние, не позволяйте себе дойти до этой точки.

Шаг 1: Избавьтесь от средств, с помощью которых можно навредить себе

Читайте так же:  Летний уход для ног

Первое, что вы можете предпринять — это убрать все предметы, которыми потенциально можно убить себя, включая оружие, снотворное, яды, веревки и острые предметы из вашей досягаемости. Отдайте их близкому другу, который живет отдельно от вас, или даже вашему психиатру. Чтобы избежать передозировки лекарствами, держите дома таблетки на пару дней и попросите супруга или другого близкого (или даже врача) хранить ваши лекарства, выдавая их по мере необходимости. Хотя эти меры могут показаться поверхностными (вы ведь избавляетесь от средств, а не от причин), это сильно снизит шансы, что вы каким-либо образом навредите себе в состоянии аффекта. Отсутствие доступа к таким вещам, как ружье, нож и бритва, сильно снизит шансы, что вы используете его против себя или кого-то другого.

Шаг 2: Встретьтесь со своим психиатром немедленно

Когда люди чувствуют себя безнадежно, они начинают взвешивать “за” и “против” самоубийства как способа решения всех проблем. Суицид начинает казаться логичной альтернативой, когда вы убеждены, что ничего из того, что вы делаете, не приносит позитивного результата, или что депрессия и другие жизненные проблемы будут преследовать вас всегда.
Когда люди верят, что могут справиться с проблемами и чувствуют ответственность за семью и детей, менее вероятно, что они пойдут на попытку суицида. В период, когда вы чувствуете себя лучше, составьте список всего, ради чего стоит жить, или причин, почему вы раньше не совершили суицид, хотя начинали думать о нем. Позже, в момент отчаяния, вы должны перечитать и обдумать этот список. Это может спасти вас от саморазрушения.

Отметьте утверждения ниже, которые мотивируют вас жить дальше:

  • у меня есть ответственность и обязательства перед семьей;
  • я верю, что рано или поздно смогу справиться со своими проблемами;
  • я верю, что я сам – хозяин своей жизни;
  • я боюсь смерти;
  • я хочу увидеть своих детей, когда они вырастут;
  • жизнь — это всё, что у нас есть, и трудная жизнь — это лучше, чем ничего;
  • у меня есть планы на будущее, которые я надеюсь выполнить;
  • я знаю, что депрессия не будет длиться вечно;
  • я люблю свою семью слишком сильно и не хочу бросать их одних;
  • я боюсь, что мой способ самоубийства провалится и сделаю себе только хуже;
  • я хочу испытать все то, что предлагает жизнь, и осталось еще много того, что я не пробовал;
  • это будет нечестно по отношению к детям — оставить их на попечение чужих людей;
  • Есть люди, которые меня любят;
  • моя религия запрещает это;
  • это причинит боль моей семье, и я не хочу, чтобы они страдали;
  • я беспокоюсь о том, что другие будут думать обо мне и моей семье плохо. Они решат, что я слаб и эгоистичен;
  • я считаю это морально неправильным;
  • у меня все еще много незавершенных дел;
  • я достаточно сильный и смелый, чтобы бороться за жизнь;
  • я боюсь самоубийства (боль, кровь, насилие);
  • самоубийство не решит никаких проблем;
  • я бы не хотел, чтобы моя семья жила с чувством вины за мой поступок.

Дополните список вашими личными мотивами.

Шаг 5: Ресурсы для жизни

Многие люди обращаются к религии, когда чувствуют, что они одни, в депрессии и склонны к суициду. Одни идут в церковь, синагогу или храм, другие предпочитают молиться в одиночестве. Молитва дает им ощущение цели и принадлежности к чему-то важному.
Облегчение приносит релаксация, когда вы выбираете комфортную позу, напрягаете и расслабляете все группы мышц, начиная со ступней и двигаясь к лицу, и представляете приятные сцены из прошлого (например, море, сад, свидание), дыхательные практики. Интересен метод “децентрирования” (слежение за своими эмоциями и физическими ощущениями с позиции наблюдателя). Одни люди лучше реагируют на упражнения по осознанности, которые дают им прочувствовать конкретный момент. Другие — на упражнения релаксации.

Попробуйте легкие физические нагрузки, такие как ходьба, растяжка или велотренажер. Когда занимаетесь, сфокусируйтесь на вашем теле и физических ощущениях, постарайтесь вообще не думать. Важно сделать упражнения частью регулярной рутины, это усилит полезное воздействие.

План предотвращения суицида

Соберите всю известную вам информацию в план предотвращения суицида. Перечислите признаки депрессии, любые суицидальные мысли и импульсы, даже те, которые кажутся вам мимолетными и незначительными. Затем проверьте список стратегий и решений – например, с какими конкретными делами вам могут помочь близкие, когда вам плохо. Обведите те пункты, которые вам кажутся наиболее разумными. Поделитесь этим списком с вашим доктором и близкими. Если друг или член семьи не хочет принять ответственность за конкретный пункт списка (например, забота о детях, звонок психиатру), передайте это задание другому человеку.
Трудно увидеть выход, когда вы, кажется, достигли дна, так что используйте как можно больше продуманных заранее способов, как только почувствуете первые признаки депрессии или суицидального отчаяния.

Суицидальные мысли: кубики льда, ароматерапия, анекдоты, стойка на голове и другие способы избавиться от них

Суицидальная идеация (медицинский термин, означающий то же самое, что и суицидальные мысли) — официальный диагноз в психиатрии, закреплённый в МКБ-11 под кодом MB26.A. Является серьёзным фактором риска, хотя в большинстве случаев к самоубийству не приводит.

Навязчивые идеи покончить с собой могут быть эпизодическими или постоянными, неоформленными или в виде детального планирования и даже репетиций. Они изматывают человека, истощают морально и физически, лишают сна и аппетита. Их нельзя оставлять без внимания, надеясь, что они со временем исчезнут. Активная борьба — единственная гарантия, что намерения никогда не реализуются.

Читайте так же:  Как одеваться полным женщинам

Причины

Жизненные трудные ситуации

  • Безработица, крах карьеры, банкротство, неожиданное увольнение;
  • зависимости: от алкоголя, никотина, азартных игр, наркотиков и даже соцсетей;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся болями, травмы, физические увечья;
  • незапланированная или ранняя беременность;
  • смерть близкого человека;
  • служба в армии в неблагополучных условиях (дедовщина, непосильные физические нагрузки, плохое питание, недосып);
  • физическое насилие;
  • ожирение, различные проблемы с внешностью;
  • потеря жилья, финансовая несостоятельность.

Отдельные случаи

У детей

Суицидальные мысли у ребёнка (до подросткового кризиса) — редкость в психотерапевтической практике, потому что детям свойственен инстинктивный страх смерти. Здесь вина целиком и полностью ложится на родителей. Либо он насмотрелся фильмов с попытками самоубийства, либо где-то слышал разговоры о подобном. Он начинает думать об этом, ещё толком не понимая сути самого понятия. Реже ребёнок хочет умереть из-за смерти мамы или отца, считая, что он таким образом воссоединится с ними. Здесь необходима психотерапевтическая помощь.

У подростков

Идеи покончить с собой у подростков — далеко не редкость. Это связано с возрастным кризисом и гормональным всплеском вследствие полового созревания. Усугубляется ситуация повышенной конфликтностью, первой (чаще всего неразделённой) любовью, максимализмом, проблемами с родителями. В данном случае необходима поддержка родных и близких, а также желательна консультация у психотерапевта.

У женщин

Согласно статистике, женщины чаще, чем мужчины, думают о самоубийстве как о единственном выходе из сложившейся ситуации. Однако они редко реализуют подобные идеи. Обычно такое состояние продиктовано гормональным всплеском (при ПМС, беременности, во время послеродовой депрессии, менопаузе) и носит поверхностный и эпизодический характер.

Некоторые люди жалуются, что мысли о суициде посещают их без причины. Т. е. они благополучны в жизни, в прошлом не было никаких психотравм, отношения с окружающими в порядке, но время от времени возникает желание покончить с собой. Учёные исследовали данный феномен. Оказалось, что в большинстве случаев это объясняется наследственной предрасположенностью. У остальных, как выяснилось, подобные всплески были продиктованы застарелыми детскими психотравмами, о которых они не помнили.

Суицидальная депрессия. Статистика ↑

Американские ученые обнародовали шокирующие результаты своих исследований: ежегодно добровольно этот мир покидает 4 000 000 человек. На самом деле эти цифры гораздо больше, поскольку в статистические данные попали лишь люди, самоубийство которых не вызвало сомнений.

Каждый второй самоубийца страдал от депрессии, симптомы которой вовремя не были замечены родными. Пальму первенства в этом невеселом рейтинге держат китайцы, россияне же занимают почетное четвертое место: каждый год из-за суицидальной депрессии умирает около 3 000 наших соотечественников.

Врачи уже давно говорят о том, что проблема самоубийств и проблема депрессивного поведения связаны вместе, поэтому стоит обращать больше внимания на своих родных, чтобы уловить сигналы, которые они вам посылают. Основные группы риска – молодые люди от 16 до 20 лет и мужчины.

Диагностика

Если появились суицидальные мысли, в первую очередь можно самостоятельно пройти тест, чтобы понять, насколько они опасны и запущена ли ситуация. Достаточно точные результаты выдаёт Шкала суицидальных мыслей Бека. Её автор — известный американский психотерапевт, профессор психиатрии, создатель когнитивной психотерапии, крупнейший специалист в лечении депрессий.

К каждому вопросу дано несколько альтернативных ответов. Нужно выбрать только один и проставить тот балл, который указан рядом.

  • 0-9 баллов — нормальное состояние, суицидальные мысли — случайность;
  • 10-18 — умеренная депрессия, риск суицида минимален;
  • 19-29 — депрессия средней тяжести, мысли хоть и носят пассивный характер, но уже существенно снижают качество жизни;
  • 30-63 — тяжёлая депрессия, идеация может привести к попытке самоубийства.

Если по Шкале Бека набирается более 19 баллов, психотерапевтическое лечение просто необходимо.

Что предпринять родным ↑

Чаще всего больных депрессией подталкивают к суициду родные люди своим равнодушием и нежеланием распознавать симптомы заболевания.

Если вы видите, что близкий вам человек постоянно пребывает в подавленном состоянии и вяло реагирует на окружающий мир, то постарайтесь вырвать его из омута плохого настроения, пока он не затянул его окончательно.

Если вы заподозрили, что кто-то из ваших родных размышляет о суициде, ваши действия должны быть такими:

  1. Ежедневно расспрашивайте больного о его делах, успехах, давайте советы по поводу мелких неудач.
  2. Всячески выражайте свою поддержку и желание помочь в трудной ситуации.
  3. Не спорьте и не кричите на страдающего от депрессии, употребление фраз типа «Соберись, тряпка!», «Хватит ныть!» и прочих недопустимо.
  4. Постарайтесь переключить внимание близкого человека на что-то интересное, постарайтесь дать ему то, ради чего можно жить. Можно, например, взять в дом бездомного котенка или щенка.
  5. Спрячьте все колюще-режущие предметы и прочие вещи, при помощи которых можно совершить суицид.
  6. Старайтесь не оставлять больного в одиночестве.
  7. Обратитесь за помощью к специалисту и постарайтесь уговорить родственника или друга сходить к нему на прием.

Лечение

В первую очередь требуется помощь психолога. Однако это настолько опасный диагноз, который может закончиться летальным исходом, что далеко не все специалисты берутся за его лечение. Поэтому не удивляйтесь, если после первичной консультации вас отправят к психотерапевту или даже психиатру.

Психотерапевтическая помощь эффективна в двух случаях. Во-первых, лечением должен заниматься опытный профессионал, уже имевший дело с подобным диагнозом и прошедший соответствующие курсы. Во-вторых, сам пациент должен хотеть избавиться от суицидальных мыслей.

Какие психотерапевтические методики применяются, чтобы пациент смог побороть желание покончить жизнь самоубийством:

В процессе занятий психотерапевт вместе с пациентом составляют план безопасности, когда наступает обострение (когда желание покончить с собой становится непреодолимым). Он индивидуален, но в большинстве случаев содержит следующие пункты:

  1. Осознанная фиксация ухудшения состояния. Пациент должен понять, что он в опасности.
  2. Спасительное общение: срочный выход к людям, с которыми можно пообщаться и отвлечься. Под рукой всегда должен быть список телефонов тех, кому можно позвонить в такие минуты.
  3. Безопасное место: уйти туда, где нет возможности реализовать задуманное (список таких пунктов составляется заранее).
  4. Самостоятельная активация стратегий по преодолению трудностей без помощи посторонних.
Читайте так же:  Что можно написать парню

Попутно пациент учится управлять своими эмоциями.

В особо тяжёлых случаях, когда причиной суицидальных мыслей являются психические расстройства, может понадобиться госпитализация. Она позволяет находиться под наблюдением специалистов в безопасности, исключая возможность самоубийства.

Медикаментозное лечение при таком диагнозе вызывает у специалистов сомнение. Обычно назначаются антидепрессанты, но нет гарантии, что они в какой-то момент сами не станут провокаторами суицида. Как отмечают пациенты, чаще всего лекарства не имеют никакой эффективности.

Факторы риска ↑

Причины суицидов действительно разнообразны. Еще каких-то два десятилетия назад в медицинском заключении самоубийцы писали «психическое расстройство». Сегодня же бывают случаи, когда ни наиболее квалифицированные психиатры, ни родные, которые должны лучше всех знать усопшего, не могут назвать факторы, которые привели к суициду.

После длительных исследований ученым удалось выявить ряд факторов риска, которые чаще всего приводят к появлению суицидальной депрессии:

  • психические заболевания;
  • наркотическая и/или алкогольная зависимость;
  • история семьи (заканчивал ли кто-то из кровных родственников свою жизнь самоубийством);
  • наличие в прошлом у пациента попыток расстаться с жизнью;
  • пережитое сексуальное или физическое насилие;
  • не прекращающееся психологическое или физическое насилие в семье;
  • несправедливость со стороны общества, например, приговор к заключению невиновного человека;
  • ряд неудач на личном или профессиональном фронте;
  • смерть близкого человека.

Сопровождающие симптомы

Суицидальная идеация характеризуется не только появлением мыслей о самоубийстве. Так как она изматывает человека морально и физически, проявляются сопутствующие симптомы:

  • похудение;
  • ощущение безнадёжности;
  • физическая и моральная усталость;
  • падение самооценки;
  • психологическая негибкость (человек отказывается от компромиссов, не поддаётся уговорам, никого не слушает, не откликается на просьбы);
  • повторяющиеся модели поведения;
  • стресс, депрессия;
  • ангедония;
  • бессонница;
  • потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
  • повышенное эмоциональное возбуждение;
  • невозможность сконцентрироваться.

В каждом отдельном случае набор сопутствующих симптомов разный.

В зависимости от частоты появления:

  • эпизодические — возникают изредка, время от времени, под влиянием каких-либо единичных факторов или вообще без причин;
  • постоянные — настигают в любое время и в любом месте, навязчивые, избавиться самостоятельно от них достаточно сложно, особенно часто возникают перед сном или во время столкновения с жизненными трудностями.

В зависимости от последствий:

  • пассивные — такие мысли никогда не заканчиваются реализацией задуманного, да, человек воспринимает самоубийство как единственный выход из создавшейся ситуации, даже представляет его в деталях, но страх смерти и инстинкт самосохранения оказываются сильнее, так что ни к каким попыткам покончить с собой все эти размышления не приводят;
  • активные — человек не просто думает о самоубийстве, но даже репетирует его: встаёт на подоконник у открытого окна, залезает на крышу многоэтажки, закупается лекарствами для отравления, накидывает на шею петлю (самая опасная форма суицидальной идеации, которая может закончиться реализацией задуманного).

Что делать

Простое бегство от суицидальных мыслей бесполезно — они будут возвращаться вновь и вновь. Нужна методичная, ежедневная борьба, которая позволит избавиться от них навсегда.

Во-первых, используйте стратегии по преодолению трудностей, позволяющие самостоятельно справиться с суицидальными мыслями в момент обострения:

  1. Сжать в ладони кубик льда, сосредоточившись на ощущении холода, пока он не растает.
  2. Принять прохладный душ (иногда достаточно умыться ледяной водой).
  3. Создать ощущение сильного запаха, сосредоточившись на нём: зажечь аромалампу, понюхать ватку с нашатырным спиртом, почистить лук, пожевать чеснок.
  4. Начать выполнять дыхательную гимнастику.
  5. Развеселиться: почитать анекдоты, вспомнить смешной случай из жизни, включить комедию.
  6. Подробно письменно описать свои ощущения и мысли, а затем уничтожить лист с излияниями (разорвать и выбросить, сжечь).
  7. Выполнить под ритмичную музыку любое упражнение: отжимания, разгибание рук с гантелями, приседания, планку, стойку на голове.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во-вторых, оттачивайте навыки, которые помогут бороться с суицидальными мыслями.

Навык позитивного настроя

Во время обострения человек должен уметь переключаться на позитивную волну. Сделать это можно разными способами. Напишите письмо самому себе, где собраны самые радостные воспоминания из жизни. Перечитывайте его в тот момент, когда возникают суицидальные мысли.

Второй способ — всегда планировать на недалёкое будущее что-то приятное. Например, встречу с друзьями, посещение кино, посиделки в кафе. Воспоминание об этом поможет ослабить желание покончить с собой.

Коммуникативный навык

Психотерапевты предлагают своим пациентам, склонным к суициду, заняться волонтёрством. Это расширит круг коммуникации и поможет понять собственную значимость. Рекомендуются новые знакомства, укрепление старых дружеских связей. Причём акцент делается именно на живом общении, а не виртуальном.

Навык самосохранения

Есть 3 способа отработать навык самосохранения, который снижает риск суицида. Первый — высыпаться. Второй — правильно питаться. Третий — не принимать лекарства (если только они не жизненно важные, как, например, инсулин для диабетиков). Это нормализует состояние нервной системы, и она позволяет активироваться базовому инстинкту.

Обязательное условие успешной борьбы — приобщение к здоровому образу жизни.

Все, кто страдает от навязчивых суицидальных мыслей, должны осознать, что жизнь — это огромное количество возможностей, а смерть — их отсутствие. Выбирая первое, всё можно исправить. Шаг ко второму — это не только лишение себя малейшего шанса что-то изменить, но ещё и причинение невыразимого горя своим родным и близким.

Психомоторика и мысли о суициде

9. Психомоторные нарушения (беспокойство, раздражительность, торможение)

Психомоторные нарушения, которые часто встречаются при депрессии, включают как возбуждение, так и торможение.

Читайте так же:  Какие волосы после шугаринга

Психомоторное возбуждение — это серия непреднамеренных, непродуктивных или бесцельных движений. У пациентов с депрессией это может проявляться как выкручивание рук, стимуляция и ерзание.

Психомоторное торможение представляет собой замедление мышления и физических движений и может включать в себя замедление движений тела, мышления и речи.

10. Мысли о самоубийстве или смерти

Депрессивные пациенты часто подвержены повторяющимся мыслям о смерти. Часто возникают суицидальные мысли, и есть риск суицидальных попыток у некоторых пациентов с депрессией.

Иногда суицидальные мысли пассивны. Пациенты часто считают, что их семье и друзьям было бы лучше, если бы он умер. Но при этом никаких активных действий не предпринимают.

Напротив, активное суицидальное мышление сопровождается мыслями о желании умереть или покончить с собой. Могут быть планы самоубийства и подготовительные действия (например, выбор времени и места, выбор метода или написание заметки о самоубийстве). Такое поведение указывает на то, что пациент тяжело болен.

Суицидальным идеям обычно предшествуют безнадежность и негативные ожидания будущего. Пациент может рассматривать самоубийство как единственный способ избежать бесконечной и интенсивной эмоциональной и часто физической боли.

К сожалению, многие пациенты с суицидальными идеями не были признаны страдающими депрессией. В большом канадском исследовании 48% пациентов, у которых были мысли о самоубийстве, и 24% из тех, кто совершил попытку самоубийства, сообщили, что не получали ухода или даже не ощущали необходимости в уходе.

Исследователи пришли к выводу, что будущие исследования должны быть направлены на поиск более эффективных способов идентификации этих лиц и устранения препятствий на пути их ухода и других факторов, которые могут помешать их получению помощи.

Ежегодный уровень самоубийств в Соединенных Штатах составляет приблизительно 13 на 100 000 человек. Самоубийство — это десятая причина смерти. В 2016 году общее число смертей от самоубийств в Соединенных Штатах составило 42 773. Это равняется 117 смертям от самоубийств каждый день.

Признано, что некоторые профессии и профессии могут быть более подвержены депрессии и самоубийствам. Занятия, которые требуют частых или трудных взаимодействий с общественностью или клиентами и имеют высокий уровень стресса и низкий уровень физической активности, по-видимому, подвержены наибольшему риску.

Медицинская профессия подвергается наибольшему риску смерти в результате самоубийства по сравнению с любой профессией или родом занятий. Другие контролируемые и дисциплинированные профессии, такие как правоохранительные органы, военные и юристы, могут с большей вероятностью испытывать депрессию и суицидальное поведение и реже обращаться за вмешательством из-за связанных с этим последствий для выдачи разрешений.

Недавние исследования показывают, что самоубийство в три раза чаще встречается у лиц с сотрясением мозга, поэтому занятия, которые могут привести к травмам головы, могут быть предрасположены к самоубийству с сопутствующей депрессией или без нее.

Несколько пациентов с депрессией описали свои мысли о самоубийстве в интернете. Вот несколько примеров:

«Такое чувство, что ты совсем один, и что бы ты ни говорил, ты чувствуешь, что это неправда или не имеет значения. Такое ощущение, что тебе просто нужно положить конец всему этому, потому что ты так устал бороться каждый день ».

«Я не осознавал, что я чувствовал, пока не вышел из депрессии. Мне казалось, что я не дышу, я тону, и кто-то держит мою голову под водой. Я был потерян, один, и другого выхода не было. Никто не понимал меня, и никто никогда не поймёт. Когда я наконец освободился от глубоких суицидальных мыслей, я смог увидеть их такими, какими они были на самом деле. Я был задушен эмоциями и ослеплен ими ».

«Постоянная боль в моем сердце, моих легких, моих запястьях, моих ногах, моем разуме и яме живота. Боль, которая говорит мне: все бессмысленно. Ничто не имеет или никогда не будет иметь значения. Почему я должен продолжать дышать? Почему я должен вставать с постели каждый день, когда я невероятно устал? Чувствуя себя совершенно бесполезным, до такой степени, что вы задаетесь вопросом, будет ли лучше вашим собственным детям без вас».

«Мысль о смерти возникла как монстр в моей голове. Что будет после меня? Я не могу убежать от этого. Я не хочу умирать, но я также не хочу жить. Боль слишком сильная, поэтому я уверен, что не смогу прожить еще один день. Но в глубине души у меня всегда сильное желание увидеть другой день — я думаю, это человеческий инстинкт. Я вцепился в это маленькое чувство, чтобы продолжать жить».

«И если депрессия научила меня чему-либо, так это тому, что
простой человеческий дар радости является редким и прекрасным сокровищем. Для меня сейчас радость — способность наслаждаться друг другом и миром — и это причина, по которой мы здесь. Это так просто. И я чувствую себя обязанным рассказать об этом всем людям». Джайлс Андреа

Диагностика депрессии

Симптомы депрессии могут включать следующее состояния:

  • Постоянно грустные, тревожные или пустые настроения
  • Потеря удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
  • Чувство беспомощности, вины или бесполезности
  • Плач, чувство безнадежности или постоянный пессимизм
  • Усталость или снижение энергии
  • Потеря памяти, концентрации или способности принимать решения
  • Примитивные абстрактные рассуждения
  • Беспокойство, раздражительность
  • Нарушения сна
  • Изменение аппетита или веса
  • Физические симптомы, которые не поддаются диагностике и не поддаются лечению — (очень часто боль и желудочно-кишечные жалобы)
  • Мысли о самоубийстве, смерти или попытках самоубийства
  • Низкая самооценка

Чтобы установить диагноз большой клинической депрессии, пациент должен испытывать один из первых двух пунктов выше и по крайней мере пять других перечисленных симптомов . Такие нарушения должны присутствовать почти ежедневно в течение не менее двух недель.

Читайте так же:  После развода муж поставил ультиматум бывшей жене уйти из дома за 1 день

Дорогой читатель. Если вы читали эту статью, это может быть потому, что вы боитесь или считаете, что можете страдать от симптомов, связанных с депрессией. Если последнее верно, я хочу напомнить вам, что депрессия — это не личная слабость, а серьезное медицинское расстройство.

Поскольку депрессия — это болезнь, ее нельзя «желать» или «не желать». К сожалению, это является распространенным заблуждением со стороны общественности и некоторых медицинских работников.

Пациенты с депрессией часто чувствуют себя ужасно. Сочетание физических и эмоциональных симптомов может быть подавляющим. Усталость, тьма и пустота могут показаться невыносимыми. Тем не менее, депрессия является излечимым заболеванием. Почти все люди, которые страдали от депрессии, скажут вам, что им стало гораздо лучше. И это правда.

И запомните: Никогда не стыдись своей депрессии. Стали бы Вы стыдиться, если бы у Вас была опухоль головного мозга, сердечный приступ или лейкоз?

И наконец: Не пытайтесь справиться со своей депрессией самостоятельно. Обратиться за профессиональной помощью.

Суицидальная депрессия: как придти на помощь вовремя

Суицидальная депрессия – страшное заболевание, которое, если вовремя не начать лечение, заканчивается смертью человека. Эта статья поможет вам отличать признаки и предупредительные сигналы тревожного поведения, расскажет, что делать, если близкий вам человек болен, и куда обращаться за помощью.

Содержание

У всех бывают плохие дни, когда захлестывает тоска, чувство безысходности, жалости к себе. Но постоянное пребывание в таком настроении – явный признак депрессии.

Самое страшное, чем она может закончиться – суицид, поэтому при диагностировании этого психического заболевания, нужно немедля приступать к лечению.

Предупредительные сигналы нездорового поведения ↑

Сознательно или подсознательно люди, страдающие от суицидальной депрессии, посылают сигналы своим родным, чтобы те смогли их спасти.

Например, отвести к доктору, который сможет подобрать правильное лечение, или найти нужные слова, чтобы отговорить от столь опрометчивого шага.

Если вы знаете, что кто-то из ваших близких пребывает в депрессии, то стоит особо тщательно прислушиваться к нему, улавливать передсуицидальные сигналы, которые этот человек может вам посылать.

О том, как лечить скрытую депрессию читай далее.

Как проходит лечение депрессии у пожилых людей? Читай статью.

Наиболее распространенные посылы:

  • потеря интереса ко всему, полная апатия;
  • все запросы в поисковике так или иначе связанны с темой самоубийства;
  • единственная покупка за последние дни или недели – предметы для нанесения увечий: веревка, нож, пистолет и т.д.
  • постоянные разговоры о смерти, идеализация ее;
  • желание привести в порядок все незаконченные дела;
  • написание завещания и попытки подготовить родных к самостоятельной жизни;
  • человек внезапно бросает фитнес, хотя занимался им 10 лет, или игнорирует выпуск редкой марки, хотя всегда был азартным филателистом;
  • внезапное нежелание следить за своим внешним видом;
  • бесконечные рассказы о том, как трудно жить, что счастья нет и не будет и прочие;
  • неожиданные звони или визиты в неурочное время с целью проститься.

Признаки тоскливых мыслей ↑

Самое большое заблуждение – путать плохое настроение и депрессию. От точности диагноза зависит, настолько лечение будет эффективным. Чувство подавленности естественно для человека, но если вы понимаете, что не можете с ним совладать длительное время, стоит обратиться за помощью.

В чем заключается психотерапия при депрессии? Читай далее.

Наиболее явная суицидальная мысль – Я ХОЧУ УМЕРЕТЬ. Но часто человек может даже не догадываться о том, что все глубже и глубже погружается в депрессию. Следите за размышлениями, которые посещают вас наиболее часто.

Топ-10 суицидальных мыслей выглядит так:

  1. Нет никакого смысла в том, что я существую.
  2. Жизнь – страшная и опасная штука.
  3. Меня окружают ужасные люди.
  4. Никто меня не любит.
  5. Я неудачник, ничего не смог добиться и уже никогда не добьюсь.
  6. Самоустраниться – единственные выход из моего положения.
  7. Потусторонняя жизнь будет гораздо лучше реальной.
  8. Умирать совсем не страшно.
  9. Умерев, я смогу увидеть любимого/любимую/маму/ребенка и т.д.
  10. Небытие позволит мне отдохнуть от жизненных трудностей.

Навязчивые депрессивные мысли, от которых вы никак не можете избавиться, – явные симптомы передсуицидального состояния. Лучше не рисковать и обратиться за помощью.

К кому обратиться за помощью ↑

Если вы видите, что суицидальная депрессия близкого вам человека обостряется и самостоятельно вы с ней не справляетесь, то не стоит тянуть с обращением за квалифицированной помощью. Самое сложное – это убедить больного сходить на первый прием.

Иногда кажется, что любые сказанные слова падают в пропасть, вас попросту не слушают, не идут на контакт, вынашивая вместо этого планы ухода из жизни. В этом случае стоит взять на себя ответственность и отправить близкого вам человека на принудительное лечение.

Если больной все же решился на самоубийство, но вы успели застать его живым, то заберите предмет нанесение увечий, немедленно вызовите скорую и окажите пострадавшему первую медицинскую помощь.

Даже если вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз суицидальная депрессия, то это еще не приговор. Медицинская помощь, личное желание выздороветь и внимание близких кого угодно вернут к полноценной жизни.

Видео: Общая консультация

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Видео (кликните для воспроизведения).

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники

Депрессия и суицид
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here